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医院呼吸科专家金凤介绍，慢性阻塞性肺病是一种十分常见的呼吸系统慢性疾病。有调查研究显示，我国慢阻肺患病人数近1亿，20岁以上成人的慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上则高达13.7%。而慢阻肺的知晓率却不足10%。
据介绍，慢阻肺是一种常见的、可以治疗和预防的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，通常显著暴露于有害颗粒或气体引起的气道和（或）肺泡异常。
“起病缓慢，病程较长，早期可无自觉症状。”金凤介绍，主要症状有慢性咳嗽：常晨间咳嗽明显，夜间阵咳或排痰；咳痰：一般为白黏痰或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓痰；气短或呼吸困难：早期在较剧烈活动时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感气喘；喘息和胸闷；其他晚期患者有体重下降，食欲减退等。肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准，只要“吹一口气”就可以帮助患者“早发现、早治疗”。
金凤介绍，慢阻肺的高危人群包括：年龄≥35岁；吸烟或长期接触“二手烟”污染；患有某些特定疾病，如支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿；直系亲属中有慢阻肺家族史；居住在空气污染严重地区，尤其是二氧化硫等有害气体污染的地区；长期从事接触粉尘、有*有害化学气体、重金属颗粒等工作；在婴幼儿时期反复患下呼吸道感染；居住在气候寒冷、潮湿地区以及使用燃煤、木柴取暖；维生素A缺乏或者胎儿时期肺发育不良；营养状况较差，体质指数较低。
国际慢阻肺权威指南强调，慢阻肺就像高血压和糖尿病一样为慢性疾病，需坚持长期规范治疗和定期随访。专家介绍，减轻当前症状，包括缓解症状、改善运动耐力、改善健康状况；降低未来风险，包括预防疾病进展、预防和治疗急性加重、减少病死率。
在慢阻肺预防方面，专家建议，首先要戒烟，戒烟是影响慢阻肺自然病程最有力的干预措施。此外，要减少室外空气污染暴露、生物燃料接触，使用清洁燃料，改善厨房通风，并减少职业粉尘暴露和化学物质暴露。其次是注射疫苗，可减少慢阻肺患者发生严重疾病和死亡，所有年龄≥65岁的患者推荐注射肺炎链球菌疫苗，包括13价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗。
在药物治疗方面，应遵循以下原则，优先选择吸入药物，坚持长期规律治疗，个体化治疗。常用药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素及其他药物（祛痰药、抗氧化剂等）。此外，康复、教育和自我管理。肺康复是对患者进行全面评估后为患者量身打造的全面干预，包括运动训练、教育和自我管理干预。肺康复方案最好持续6-8周，推荐每周进行两次指导下的运动训练，包括耐力训练、间歇训练、抗阻或力量训练。此外还包括合理膳食，保持营养均衡摄入，保持心理平衡。氧疗。不是所有慢阻肺稳定期患者都需要氧疗，进行长期家庭氧疗有一些具体指征，需在医生指导下进行。
上斌朱婷丁云
