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六问湖北新增临床病例单日新增14万确诊 [复制链接]

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东方网·纵相新闻记者卞英豪今日,湖北省卫健委官通报了新冠肺炎疫情的最新情况。通报称,2月12日0时-24时,湖北省新增新冠肺炎病例例(含临床诊断病例例)那么,为何今日湖北省通报的确诊病例大幅上升?通报中首次出现的临床诊断病例的提法有何含义?什么是临床诊断病例?所谓临床诊断,既临床医生针对病人当前疾病的病因、发病机制等情况做出分类鉴别。以病史,临床反应等数据,来制定相关治疗方案。中国疾控中心流行病学首席科学家曾光对媒体解释称,对于新冠肺炎而言,所谓“临床诊断病例”就是实验室还没确诊,还没有查到核酸检测阳性,只是临床症状“看着很像”的病例。据央视新闻报道,中央指导组专家、医院副院长童朝晖表示,在看病诊断肺炎时,只有20%-30%的情况能够获得病原学检测,剩下的70-80%都要靠临床诊断。童朝晖表示。前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例。实际上按照我们临床诊断的标准,是有一大部分疑似病例的。简而言之,今日新增的临床诊断病例有一大部分可能就是此前的“疑似病例”。“临床诊断病例”如何确认?童朝晖介绍称,对于新冠肺炎,一般医生会从几个方面进行综合诊断:第一,如果病人在湖北或者在武汉地区,已经存在的流行病学史就是参考。第二,是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状,这是临床症状;第三,是临床有体征,查体检查;第四,是CT影像。童朝晖表示,以常见的肺炎链球菌肺炎为例。实际的病例能获得阳性检查结果的比例其实只有20-30%,大部分需要依靠临床医生来对临床病例进行临床诊断,新冠肺炎同样如此。在最新的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中指出,在湖北省内,只要符合发热和/或呼吸道症状及发病早期白细胞计数正常或减少,或淋巴细胞计数减少这2条临床表现,则属于疑似病例。在此基础上,如果疑似病例具有肺炎影像学特征,就属于临床诊断病例,以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。核酸检测和CT检测哪个重要?经常会有人讨论,化验重要还是CT影像重要。童朝晖指出,目前,很多放射科专家也强调CT影像的重要性,但在实际上临床工作中,任何诊断都是需要有一定依据的。病人的病史、症状体征、临床化验、CT,都要分析,这些对临床医生来讲都不可缺少,需要对病例做综合判断,综合分析。我们不能强调核酸的重要性,也不能强调CT的重要性。临床医生要会分析核酸相关的化验,对CT影像也要会分析、会看、会读。童朝晖认为,作为一个呼吸科医生,一个临床危重症医生,要仔细地去询问病史,发现临床的蛛丝马迹,通过临床的查体手段,还有先进的检验技术。“读CT影像,既是放射科医生的看家本领,也是临床医生的看家本领。做疾病综合诊断的时候,化验和CT影像,我们要综合分析,不能强调某一个的重要性。新增死亡病例为何激增?在今天的疫情通报中,另一个数字同样引人
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