内容来源：
1.张波，方文涛，钟华.肺癌第9版TNM分期解读.中华肿瘤杂志，
2.尹猛，秦文恒，孙占国.MRI影像组学在肺癌中的研究进展.磁共振成像，
3.中华医学会呼吸病学分会，中国肺癌防治联盟专家组.肺结节诊治中国专家共识（年版）.中华结核和呼吸杂志，
肺结节是指肺部影像上表现为直径小于或等于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。在临床中，肺结节较为常见，其形成原因多样，可能是由于感染、炎症、陈旧性病变、肺血管异常等引起。
目前，中国肺结节的患病人群数量呈上升趋势。有数据表明，在进行胸部CT检查的人群中，肺结节的检出率可达20%至40%左右。
其中，抽烟人群肺结节检出率超过50%，50岁以上长期抽烟或工作环境不好的人群中肺结节检出率甚至能达到80%左右。每年新诊出肺结节的人数约在万至万，我国肺结节高危人群已达1.5亿。
大多数肺结节是良性的，可能由炎症、感染等因素引起，这些良性结节一般生长缓慢，形态规则，边缘清晰，对身体通常没有明显危害。然而，一部分肺结节可能是恶性的，即肺癌的早期表现。
在贵州的一座小城里，有一位名叫张扬的男子。他经营着一家五金店，店面虽不大，却因他的实诚和优质的货品赢得了不少熟客。年5月，47岁的张扬开始出现咳嗽症状。起初，他以为只是气温变化导致的感冒，并未放在心上，只是吃了些快克和头孢。
然而，咳嗽却一直没有好转，反而越来越厉害。妻子看着他难受的样子，担忧地劝道：“医院看看吧，别是转成肺炎了。”张扬也觉得不能再这么拖下去了。医院后，医生让张扬做了个CT。
检查结果显示，他肺纹理增粗，左肺部有两个5mm的结节。医生结合查体，发现他的肺部有啰音，最终诊断张扬为支气管炎。
医生严肃地对张扬说：“你的咳嗽虽然是支气管炎导致的，但肺部结节也需要重视起来。你的肺结节不算大，一般都是良性的，但如果结节不断增大、形态发生变化或者出现其他异常表现，就有可能是肺癌的前兆，一定要重视起来。”
医生给张扬开了些治疗支气管炎的盐酸氨溴索和阿莫西林，并叮嘱他一定要注意身体，改变饮食习惯，戒烟戒酒，作息也要规律起来，最好能定期复查肺结节，看它们是不是在长大。张扬坚定地表示：“医生，我一定听你的。”
在服药一段时间后，张扬果然不咳嗽了。但他没有忘记医生的嘱托，开始戒烟戒酒，调整饮食结构，作息也规律了不少。他减少了油腻和辛辣食物的摄入，甚至每天都会留出半小时散步，呼吸新鲜空气，锻炼身体。
年11月，张扬医院又一次检查结节。当医生告诉他结节没有变大时，张扬心中的大石头终于落了地。他高兴地想：“看来我的努力没有白费，只要我继续保持，就一定不会有问题。”
年6月中旬，张扬又开始咳嗽。他一开始以为自己这是感冒了，就吃了些感冒药。但这次咳嗽的时间越来越长，而且还出现了胸闷的症状。张扬心想：“难道又是支气管炎犯了？”于是，他私下吃了些盐酸氨溴索。
张扬本以为吃药之后会和去年一样很快就不会在咳，但他吃药之后，不仅咳嗽没好，他竟然在7月3日出现了咳血现象。这可把他吓了一跳，他赶紧医院检查。医生根据他的描述，让他再做一次胸部CT，结果显示其左肺上叶不规则团块影，大小约32mm×20mm，边缘分叶、见多发毛刺。
医生看到张扬的情况，表情十分严肃，让他做了穿刺活检，结果显示为肺腺癌。张扬无法接受这个结果，他崩溃地问医生：“医生，我已经听话改变了饮食、生活习惯，连烟酒都戒掉了，怎么还会癌变呢？”
医生询问了他日常的生活情况，在听了张扬的回答后，医生说：“你的结节之所以会癌变，就是因为你有两个细节没有注意到，是无知害了你。”
剩余45%未读最低0.52元/天订阅作者,解锁全文
