今年换季，发烧、感冒来的特别凶猛。很多人躲过了二阳、三阳，没想到却栽在了肺炎支原体感染上。
上个礼拜我就提醒身边在发烧咳嗽的小伙伴要留意肺炎支原体感染，有发烧咳嗽的记得去检查一下，没想到就两三天的功夫，就一大片人中招了！
有人咳了一周都没好，身体能抗住支原体肺炎感染，但嗓子快撑不住了，觉都睡不好；
小孩更是肺炎支原体感染的重灾区，尤其是以前得过的娃，今年普遍出现了耐药性，吃了阿奇霉素还是咳得非常厉害，急的大人大把大把地掉头发。
儿子班里有同学，烧了好了又烧，一连两周没来上课了！
肺炎支原体感染这波来的实在是凶猛！医院儿科副主任医师李红说：“一晚上能收30多个，和之前相比翻倍了。发烧的孩子里超过半数都是支原体肺炎。”
医院的床位都成了紧俏资源，“目前病房满负荷运转，住院可能还需要排队。”
浙江大学医学院儿保挂水区
小西米
肺炎支原体感染年年有，为啥今年这么严重？
有人说是抗生素的普及让支原体产生了耐药性，一般药物已经不再顶用；也有人觉得是因为免疫力下降才导致患病人数激增。
但不管咋样，支原体肺炎还是值得重视起来。据专家预测，这波高峰要起码持续到11月份，重症率虽然不是很高，但不及时处理转成“白”肺可能性还是很高的。
浙大二院急诊科卢骁
而我们中的很多人还并不了解肺炎支原体感染是个啥，都以为就是支原体肺炎，其实不能划等号。如果支原体感染该怎么办？
01肺部支原体感染≠支原体肺炎
根据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（年版）》，支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。该病源于肺炎支原体感染。感染患者会出现发烧、咳嗽等症状。
但肺炎支原体感染并不代表一定就会引起肺炎。
从病理上来说，肺炎支原体它既不是细菌，也不是病毒，而是一类致病性微生物。早期侵入人体会表现出支原体感染，但是由于一些人身体的抵抗力比较强，或者是支原体病毒在人体内的数量比较少，不会出现肺炎的症状。而如果免疫力低下，支原体会在体内进行大量的繁殖生长，并不断地破坏正常的肺部组织细胞，会出现肺炎。
肺炎支原体的结构和细菌非常相似，但是它没有细胞壁，所以很多抗菌素对它是无效的，因此感染了肺炎支原体，在家乱吃抗生素是没有用的。
根据医院呼吸一病区主任徐庆荣介绍，肺炎支原体易在人群密集、密闭、通风不良的环境通过飞沫或直接接触传播，尤其在学龄前及学龄期儿童群体中具有一定的传播性。
不过因为如今的治疗手段已经比较先进，只要及时在感染阶段就介入治疗，只有3%-10%会发展成肺炎，并且可以治愈。
所以只要及时确诊，就可最大化地避免发展成肺炎。
02支原体肺炎都有什么症状？
但是支原体肺炎通常有非常大的迷惑性，轻症或早期和普通感冒非常相似，表现出来的症状也无非是咳嗽、流鼻涕、呼吸加快、持续发热等，如果把它当普通的病毒或细菌感染对待、想着自己先吃点抗生素扛一下，那反而就有可能错了最佳治疗时期。如果早期得不到重视的话，支原体肺炎是有可能发展成重症的，甚至会留下一些后遗症。
如果实在不想为了医院，下面的几条可以用来自测排查一下。
支原体肺炎症状：
支原体感染时，孩子在吸气的时候锁骨处会有凹陷，出现呼吸困难；
剧烈干咳，影响到正常生活；
体温超过38.5摄氏度持续48小时，反复发烧；
高热时间不长但精神萎靡、不愿意吃东西，呕吐腹泻......
医院李红说，“今年支原体肺炎出现了低龄化的特点，有的孩子症状可能不那么明显，仅仅是轻微咳嗽、咽部不适、精神差等表现，家长们也要重视起来，尽早带孩子来就诊，以免病情加重。”
医院，医生会根据抗原、抗体检测，再参考血常规、症状等综合分析来判断具体病症，所以要求医院来得放心。
03感染了肺炎支原体，怎么治疗？
肺炎支原体感染分两种情况，一种是轻症，发热、咳嗽等症状轻微。
轻症不需要治疗，7-10天可自愈。
重症状则是感染到了下呼吸道，表现就会更加厉害，如持续发热等，这时就需要医疗介入了。
因为病原体不同，常用的青霉素和头孢等抗生素对支原体肺炎并没有治疗效果。在儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（版）中，阿奇霉素是治疗支原体肺炎的首选药物。
阿奇霉素有两种给药方法，医生建议五日疗法，副作用更小：
阿奇霉素使用方法：
三日疗法：每次吃10mg/kg体重、每天1次、连续吃3天；
五日疗法：第1天吃10mg/kg体重、每天1次，第2-5天吃5mg/kg体重、也是每天1次。
居家治疗时需要注意常通风；如果鼻涕较多，可使用细棉棒、吸鼻器等清洗鼻腔；饮食应以清淡为主，可以熬些百合、银耳、藕片、白萝卜等，忌辛辣、油腻；多喝水，多吃含维生素C多的水果，促进新陈代谢。
但在没有确诊前，不建议擅自给孩子用药。
一是家长很难分清感冒和支原体肺炎，用错了药，反而会耽误孩子的最佳治疗时间；
二是剂量难掌握，阿奇霉素是一种抗生素，用量需要严格把控。不正确使用，可能导致肺炎支原体进化出更强的耐药性。
具有抗药性的肺炎支原体已经是全球化的问题，这也是今年很多孩子口服阿奇霉素治疗效果不好，需要住院输液的原因。
04日常应以物理防护为主
目前没有疫苗能预防肺炎支原体感染，肺炎疫苗针对的是肺炎链球菌感染，并不能防住肺炎支原体。
支原体肺炎康复后也有可能再次感染。
此外还有种情况需要说明，有的家庭为了预防肺炎支原体感染，或者已经有家庭成员被感染，会提前服用抗生素来预防。可事实上这样做不仅没有效果，甚至会因为滥用抗生素使支原体产生更强的耐药性。
专家建议，日常应以物理预防为主：
1、勤洗手，注意手卫生；
2、居家要定时开窗通风，保持室内空气新鲜，同时注意保暖；
3、公共区域消毒，75%酒精或84消毒液可以杀灭肺炎支原体；
4、流行季节尽量避免到人群密集、通风不良的公共场所，出门戴口罩；
5、保证充足睡眠，勤锻炼，增强抵抗力；
6、在饮食上，多摄入富含VC的水果、蔬菜和富含蛋白质的食物。
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