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死亡率超过11倍切断新冠肺炎致死骨牌效 [复制链接]

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根据近日《中华流行病学杂志》杂志报导,针对新冠病*肺炎患者的统计数据指出,在例确诊病例中,共有例死亡,粗病死率为2.3%。未报告合并症(如高血压、糖尿病、心血管疾病和呼吸道传染病等)患者的粗病死率约为0.9%,有合并症患者的病死率则明显更高,其中已原有心血管疾病之患者为最,病死率高达10.5%,是没有合并症者的11倍以上。

(图:访谈中的蔡清标医师)

器官相互连动心、肺、脑是相连的骨牌

蔡清标医师是神经内科、重症医学科专科医师,近年来投身于预防医学,同时担任台医院的顾问。蔡清标医师善于从人体神经系统大脑、小脑、脑干、脊髓到周边神经、肌肉等复杂结构中,抽丝剥茧侦查出病变所在。蔡医师表示,心、肺、脑在体内的运作是互相连动的,心脏功能原本就低下的人,万一染上新冠肺炎,肺部交换气体的功能降低,心脏甚至脑部更容易缺氧,如同骨牌效应,体内器官接连衰竭。

(图:中时电子报)

抽烟、三高患者光心电图是不够的

一般人对于心脏的检查大多只知道心电图,但心电图对心脏的检查是有限的,大部分是检查心律不整,但三高、抽烟族群要做比较彻底的检查,建议加上心脏超音波、心脏核磁检查,而且每年要做一次。

(图:pixabay)

心脏功能下降有征兆在疾病发生之前『逆转胜』

心脏功能下降不是无声无息的,比如走路会喘、讲话上气不接下气、下肢容易水肿,都是自我判别心脏状况的指标。此外,蔡清标进一步说明,血液中高敏感度C-反应蛋白的浓度,可以看出心脏、心脑血管是否处有发炎情况,进而预估心脏血管疾病的风险,如果C-反应蛋白浓度只是些微超标,只要找出原因(如肥胖或三高等),逐一消除,就有改善的机会,『但万一到了心脏功能严重下降或心脏衰竭,那就来不及了』!

(图:pixabay)

病*换代影响*性?遗传性的免疫力低下?种种原因影响死亡率

在疫情初期的湖北,死亡率是比较高的,可能是刚发生疫情时,病*的强度较高、浓度也较高,但病*会随着时间拉长而换代,*性可能越来越温和,这时死亡率就会降低。另外,患者的免疫力高低也会影响死亡率,像是一人患病感染全家造成亲人相继死亡的情况,除病*型病*浓度之外另有可能是因为遗传因素家族免疫力相对低下。

『免疫力低下的问题可能来自遗传,这是不能排除的机率,如果要测先天的免疫力,可以测T细胞分类、免疫球蛋白等』。蔡清标强调,许多检测项目虽然是透过血液检查,但如果不特别要求,不一定会包含在检查套组内,进行健康检查前,最好是跟医师面谈,让医师建议该做的检项,才可以设计适合自己的健康检查套组。

(图:pixabay)

后纪:

访谈到最后,蔡医师录了一段帮大家加油的话,表示因为疫情虽然是源自大陆,但邻居失火最后可能烧到自己,疫情平息对大家才是好事,目前新冠病*的疫情还是属于比较严重的状况,大家要彼此加油。

医小亲很认同蔡医师的话,这段时间我们看到许多逆行天使奔赴前线的故事,每一个画面都闪耀着人性互助的光辉,而当疫情平息之后,每个人也不用提心吊胆过日子,没有人是局外人。

(蔡清标医师采访视频)

现职

医院顾问

学历

中国医药学院毕业

澳洲皇家雪梨大学医学硕士

经历

医院院长

雪医院医师

医院神经医学中心周边神经科主任

台湾阳明大学副教授

澳洲雪医院医师

台湾神经学会理事长

亚澳神经学会理事长

神经内科重症医学科专科医师

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