网络编辑文员招聘微信群 http://www.gssx.com.cn/fengshang/sscl/20201113/1268.html¥科普文章汇总¥腺病*。童爸汇总的关于腺病*的科普文章。最后修订:.9.27。
关键词:腺病*。
综述:人腺病*(HAdV)属于哺乳动物腺病*属,为无包膜的双链DNA病*,可划分为A-G共7个亚属,目前已发现至少90个基因型别,不同腺病*的组织嗜性不同,从而引起不同的组织器官疾病,包括呼吸道疾病(如普通感冒、支气管炎、肺炎等),消化道疾病(如腹泻、胃肠炎等),眼结膜炎,膀胱炎和神经系统疾病等。与呼吸道疾病相关的腺病*主要为B、C和E亚属腺病*。腺病*在全球都有分布,一年四季都可引发感染。根据统计数据,在发热的儿童当中,腺病*感染可以占到5%-10%,特别在夏秋季节这个比例更高。夏季遭遇儿童反复发烧一般不首先考虑流感,而要先考虑肠道病*、腺病*、副流感病*等,这些病*感染一般也都没有特效药,孩子一般都可以自愈。
腺病*感染在儿童中比成人中常见,常引起发热和其他症状。腺病*感染容易传播,因此出现感染“暴发”的情况并不少见。例如,日托中心可发生腺病*感染暴发。刚参*的人群也容易患上腺病*感染。腺病*感染的症状是什么?腺病*感染的症状根据病*所感染的身体部位不同而异。症状可包括:发热、咽痛、流鼻涕、咳嗽、耳痛、眼结膜炎、腹泻、声音嘶哑。患者需要接受实验室检查吗?病情轻微的情况下并不需要。但如果您或孩子的症状严重,医生可能会实施检查以找出感染的病因。临床症状往往不足以准确诊断腺病*感染,如果怀疑腺病*感染,且确诊有助于排除其他可治疗的感染(例如细菌感染),则应进行实验室检查确诊腺病*感染。大多数腺病*感染者的症状不严重,采取缓解症状的一般性治疗措施即可,通常能在不治疗的情况下自行好转。重症病例需要住院治疗,以对症和支持治疗为主。极少数情况下,医生会开具抵抗病*的药物(西多福韦),这仅仅用于免疫功能低下的患者以及重症患者,但尚无相关的临床对照试验。肾*性是该药主要的剂量限制因素。
腺病*的传播途径包括:飞沫传播、接触传播、粪口传播。此外,腺病*还可以通过水传播,如腺病*污染的游泳池水可引起结膜炎。目前尚无可供普通人群使用的腺病*疫苗,针对HAdV-4和HAdV-7的疫苗仅在美国*队中使用。预防腺病*感染的主要手段包括:勤洗手,避免用不洁净的手触摸眼、鼻和口,避免与患者密切接触。预防腺病*传播,需要使用氯、甲醛等制剂或加热方法来消除环境物体表面及器具的污染。腺病*对酒精、乙醚及其他许多常用消*剂不敏感。
严虎医生:有家长表示没有听说过(腺病*),其实不然,临床调查显示,5-10%的婴幼儿发热是腺病*感染引起,小于十岁的儿童大多数感染过腺病*,而成人几乎都被腺病*感染过,所以你看,腺病*感染其实很常见。上次提到的病例,高热,眼睛充血、有分泌物,咽部充血,扁桃体炎症,颈部淋巴结炎症,这是非常典型的腺病*综合征,又称为咽结膜炎。对于具备这些症状的孩子,医生不能遗漏,应该高度怀疑是不是腺病*感染,进行病*学检测,避免滥用抗生素。
儿科医生赵丹:腺病*感染的诊断主要依靠临床表现+辅以化验室检查。可以取鼻咽部分泌物做抗原检测,伴有腹泻的可以取大便查腺病*抗原。血常规并不能检测出是否腺病*感染,而且腺病*感染时往往白细胞和中性粒细胞都是增高的,C反应蛋白也会轻中度增高,仅凭血象非常容易被误诊为细菌感染而被过度治疗。
翟医师:腺病*感染一般没必要进行实验室检查,因为确诊了也没有特效药。确实需要检查,病*培养、PCR是首选,其次是检测抗原:呼吸道做鼻咽拭子,腹泻查大便。童爸点评:经过翟医师提醒,我回忆了一下流感、支原体、EB病*的汇总文,忽然明白了腺病*病原体的检查和这些基本是一样的啊!例如流感病*笔记里提到了,流感病原学的检测方法包括:病*抗原检测、病*核酸检测(PCR)、血清学检测、病*分离培养。血清学检测应该就是检查IgM抗体,而血清抗体检测一般都需要两次检测出现4倍上升才有意义,大概需要1-2周才能在回溯中确定。医院目前估计都不会在门诊开展病*培养和PCR,医院可以做鼻咽拭子检测抗原,医院还在做无意义的单次血清抗体检测。
肠道腺病*可以引起病*性肠胃炎,在温带气候地区的儿童中,肠道腺病*(腺病*血清型40和41型)是引起流行性胃肠炎的少见病因。鉴别特征包括,腺病*感染者无呕吐、潜伏期长达10日,并且症状持续时间长达2周。
①儿科医生赵丹:可怕的腺病*来了!!那是什么*?
②林汉炼医生:4×2思维导图系列23之腺病*感染
③风湿科聂医生:腺病*与感冒、咽炎
④严虎医生:腺病*感染怎么办?
⑤严虎医生:血常规白细胞一万四,CRP达68,不一定是细菌感染
⑥翟医师:今夏的病*
⑦医院:今冬在美作乱的“腺病*”,我们也要警惕!
⑧怡禾健康王素娜:游泳染上腺病*,需要担心吗?孩子游泳要注意什么?
⑨祐苗健康田伟:腺病*,真的是个“讨厌*”
⑩康堡育儿吴明亮:腺病*真的有那么可怕吗?
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6、国家卫健委:儿童腺病*肺炎诊疗规范(年版忽略最后的中药)
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