白癜风咨询网 http://m.39.net/baidianfeng/a_4173946.html《通知》明确,高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿*症透析、器官移植术后抗排异治疗等五个门诊慢特病相关治疗费用将实现跨省直接结算,助力打通异地就医费用结算梗阻,实现医保大数据互联互通。
记者丨郎微
为打通人民群众跨省异地就医结算难的痛点,国家又有新动作!9月14日,国家医保局办公室、财*部办公厅联合发布了《关于开展门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点工作的通知》(以下简称《通知》)。
01
门诊慢特病跨省结算
年内实现各省全覆盖
《通知》明确提出,到年底前,每个省至少选择一个统筹地区开展门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点,可以提供高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿*症透析、器官移植术后抗排异治疗等五个门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算。
同时,《通知》指出,凡是已在参保地完成上述五个门诊慢特病待遇资格认定,并按参保地规定办理了跨省异地就医备案手续的人员均纳入试点人群范围。试点地区在已开通普通门诊医疗费用跨省直接结算的定点医疗机构中优先选取诊疗水平高、管理规范,并完成医保疾病诊断、医保药品、医疗服务项目、医用耗材、门诊慢特病病种等医疗保障业务编码贯标的定点医疗机构开展试点。
近年来,我国的医改列车平稳快速行驶。年9月,国家医疗保障局、财*部发布《关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》,从普通门诊费用跨省直接结算到如今门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算,跨省异地就医费用直接结算已成为深化医疗卫生体制改革中的重要一环,各地区积极开展门诊费用跨省直接结算,推进这项关系人民福祉和切身利益的民生工程。
以山西省为例,山西省积极践行普通门诊费用跨省直接结算工作。1月至7月,山西与24个省份发生普通门诊跨省直接结算4.83万人次,费用.2万元。其中,作为参保地,山西4.62万人次,在省外24个省(区、市)家医药机构完成普通门诊跨省直接结算,费用.41万元。作为就医地,省外21个省(区、市)人次,在山西家医药机构完成普通门诊跨省直接结算,费用.79万元。下一步,根据《通知》,山西将重点推进高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿*症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个门诊慢特病的相关治疗费用跨省直接结算工作。力争年底前,全省开展这5个主要门诊慢特病费用跨省直接结算。
在加快推进普通门诊医疗费用跨省直接结算基础上,开展门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点工作,能进一步解决人民群众跨省异地就医结算遇到的“急难愁盼”问题,实属众望所归。
02
普通门诊跨省结算
明年内实现各县全覆盖
今年5月,国家医保局、财*部发布《关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知》,明确年底前,各省份60%以上的县至少有1家普通门诊费用跨省联网医疗机构,各统筹地区基本实现普通门诊费用跨省直接结算。
同时还指出,年底前,每个县至少有1家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务;基本实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿*症透析、器官移植术后抗排异治疗等五个主要门诊慢特病的相关治疗费用跨省直接结算统筹地区全覆盖。
事实上,门诊慢特病费用跨省直接结算从高血压、糖尿病等涉及人群较多、地方普遍开展的门诊慢特病起步,逐步扩大到其他门诊慢特病病种。在门诊慢特病费用跨省直接结算中,除《关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》提到的、受众较多的高血压、糖尿病外,还加上了恶性肿瘤门诊放化疗、尿*症透析和器官移植术后抗排异治疗,后三者都是需要长期门诊治疗但达不到住院标准的特殊疾病,治疗周期长,治疗费用较高,给患者造成了较大的经济压力。
03
民众需求倒逼改革
跨省直接结算势在必行
门诊和住院是看病的两种主要方式。门诊费用跨省直接结算与门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算,这两项改革相辅相成。异地医疗服务的不同阻断点逐渐被疏通,全国便捷医疗服务的时代有望很快到来。
此外,随着我国经济和人口结构的日趋变化,跨省就医的需求屡见不鲜,加快推进门诊费用跨省直接结算,既是医改*策推进的必然要求,也是顺应民意、保障和改善民生的意义所在。
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