孕妈确诊新冠肺炎,宝宝还安全吗 [复制链接]

本文参加百家号#科学了不起#系列征文赛。

年，新冠肺炎疫情在中国武汉爆发。从武汉封城开始，这场席卷了全国的疫情牵动着所有中国人的心。

本应热闹非凡，喜迎新春的春节假期被浇了一盆冰水，大家禁足在家，不给国家和社会增加负担。但是还有一部分人不得不小心翼翼，他们就是进入预产期的孕妇。

子轩是我们公司的新员工，他是一个95后，老婆的预产期就在正月初六，本来幻想着在春节欢迎鼠宝宝的到来。但现实是庚子鼠年的第一批小生命降临种花家，没有迎来欢天喜地的庆贺，却赶上了冷冷清清的疫情。

有很多研究证实03年的非典是导致同时期孕产妇妊娠期严重并发症的罪魁祸首。很多人猜测，与SARS有一定类比意义的新冠病*应该也有相同的作用。这导致很多孕妇和她们的家庭都陷入了焦虑之中。

新冠肺炎的命名与分类

在年2月8日下午举行的新闻发布会上，国家卫健委新闻发言人表示，将新型冠状病*感染的肺炎暂命名为新型冠状病*肺炎，简称新冠肺炎，英文简称为NCP。

世界卫生组织总干事谭德塞年2月11日宣布，将新型冠状病*感染的肺炎命名为“COVID-19”(CoronaVirusDisease)。其名称解释为：CO代表冠状（Cornona），VI代表病*（Virus），D代表疾病（Disease），19则因为疾病爆发于年。与此同时，国际病*分类委员会声明，将新型冠状病*命名为“SARS-CoV-2”（SevereAcuteRespiratorySyndromeCoronavirus2），并认定这种病*是SARS冠状病*的姊妹病*。

对COVID-19与妊娠期并发症的预测

2月6日，发表在《柳叶刀》上的一篇通讯（PMID：）通过分析严重急性呼吸系统综合征（SARS-CoV）和中东呼吸系统综合征（MERS-CoV）孕产妇案例，预测COVID-19对孕产妇也会产生不利影响。

科学研究证实SARS-CoV和MERS-CoV是妊娠期严重并发症的罪魁祸首。其中，SARS-CoV与高风险的母婴并发症有关，例如自然流产，早产，子宫内生长受限，肾衰竭和传播血管内凝血病。

研究人员回顾了一份关于–年非典期间12名感染了SARS-CoV的孕妇的跟踪研究，结果表明：在妊娠早期，7名妇女中有4名流产；在妊娠中晚期，5名妇女中有2名有胎儿生长迟缓症状，5名妇女中有4名早产（1名为自然发生，3名为母体状况诱发）；此外，3名妇女在怀孕期间死亡。

在对11名感染MERS-CoV的孕妇的回顾中，10名出现不良后果，两名新生儿因母亲严重呼吸衰竭而早产，6名新生儿需要进入重症监护室，3名孕妇死亡。

考虑到COVID-19的致病潜力似乎与SARS-CoV和MERS-CoV相似，孕妇严重感染后的妊娠期并发症风险高。

暂未发现新冠病*母婴垂直传播

2月13日，《柳叶刀》刊发了一项对9名患新冠肺炎孕妇的回顾性研究称没有确切证据表明感染新冠病*可导致新生儿出现严重不良后果，亦未发现子宫内垂直传播引起的胎儿感染。

截至2月4日，这9名患者无一例出现危重症病例和死亡。但由于样本量较少，还不能确定阴道分娩是否存在母婴传播风险，而这9人全部是在妊娠晚期进行的剖腹产。研究人员对在剖宫产手术现场采集的6名患者的羊水、脐带血、母乳样本和新生儿咽拭子做了病*检测，均呈阴性。

中国工程院院士、医院院长、生殖专家乔杰在同时刊发的点评中写道：在目前这种紧急情况下，该研究结果对中国及其他地区的预防和临床实践具有重要价值。不过，由于样本较少且研究期限较短，还需对孕妇及婴儿进行更多随访研究。

科学预防，不必恐慌

由于免疫机制受影响，孕妇极易患呼吸道疾病且更易发展为重症，生理变化也会让孕妇面临更高风险。

但是不必恐慌，通过对比SARS与新冠病*两种孕妇患者的临床表现，专家指出前者更易出现不良母婴并发症，如自然流产、早产、宫内生长受限等，而目前观察到的确诊新冠肺炎的孕妇，更少出现并发症和不良妊娠结局。

而且，除了正常的预防手段外，出于对孕产妇及婴儿的保护，国家卫生健康委员会2月12日公布了各省（区、市）新型冠状病*感染疑似或确诊孕妇产医院名单。

疫情期间，应该将孕妇和新生儿视为关键高危人群，将疑似和确诊感染的孕妇及新生儿隔离在指定地点，同时，为避免出现不良后果，建议婴儿分娩后至少14天内不应进行母乳喂养。

综上所述，我们可以得出以下结论：暂未发现新冠病*存在母婴垂直传播的证据。

虽然新冠肺炎是否会通过母婴垂直传播，尚不能给出准确结论，但专家还是建议增加预防保护措施，严防严控，保障孕产妇及婴儿的生命健康安全。