今年因为一场新冠病*，使得大家“谈咳嗽色变、谈发热色变”。刚刚开学，咳嗽的孩子就明显增多了，老师和家长的心又提了起来。
其实除了新冠病*，秋季过敏、流感等都有可能引起咳嗽，医院儿科孙雪梅医生为您讲解一下可能引起咳嗽的原因。
咳嗽从病因上主要分为感染性和非感染性。感染性咳嗽主要包括支原体感染、细菌感染、真菌感染、病*感染（特别是呼吸道合胞病*、流感病*、腺病*，包括今年流行的新冠肺炎，都属于病*感染）。这些因为感染引起的咳嗽，主要以抗感染及对症处理为主。非感染性咳嗽包括以下几种：
1.先天性疾病：如支气管肺发育不全、先天性纤毛结构异常、食道气管瘘、腭裂等。需要行支气管镜、气道重建、病理检测等明确诊断。
2.咳嗽变异性哮喘：咳嗽持续4周，常在夜间、清晨发作或加重，以干咳为主。临床无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效，抗哮喘药物诊断性治疗有效。同时排除其他原因引起的慢性咳嗽，支气管激发试验阳性。个人或一、二级亲属特应性疾病史，或变应原检测阳性即可诊断本病。治疗主要是回避过敏原，抗哮喘治疗。
3.上气道咳嗽综合征：常表现喉痒、疼痛、咳嗽、咯粘液脓性痰，部份患儿喉部有分泌物流动感，查体咽部淋巴滤泡增生，可呈鹅卵石样。原因主要是鼻炎、变应性鼻炎、鼻窦炎等。治疗主要是针对鼻部疾病。
4.胃食道反流：在婴儿期反流现象十分常见，年长儿及成年人也可出现。阵发性咳嗽，有时剧咳，多发生于夜间，症状大多出现在饮食后，部分患儿伴有上腹部或剑突下不适、胸骨后烧灼感、胸痛、咽痛等。婴儿还可致窒息、心动过缓和背部呈弓形，可能会导致患儿生长发育停滞或延迟，食道24hPH值检测可确诊。治疗主要针对消化道疾病。
5.心因性咳嗽：在儿童和青少年较常见，日间咳嗽为主，专注于某件事情或夜间休息时咳嗽消失。常伴有焦虑症状，不伴有器质性疾病。诊断本病需先除外抽动症。
6.神经性咳嗽：如抽动症引起的咳嗽，需前往心理门诊诊治。
所以孩子出现咳嗽症状时，家长不要盲目用药，一定要先找到病因，根据病因选择适合的治疗方案。
文章来源：中国中医药报社旗下易中医记者灵芝收集整理
文案编辑：易中医灵芝
中医理论知识审核指正指导：同仁堂特聘中医专家杨志强（仅对中医理论提供审核指导）
中医专家杨志强
同仁堂特聘专家，从医30多年，祖传中医，祖辈口口相传，族谱最早可以追溯到西汉，祖上为汉武帝御医后人，从民国早期至今，有清晰记载历经五代中医传承。
5岁开始跟随爷爷和父亲学习中医，16岁开始独立诊脉治病，年毕业于山西中医学院（现山西中医药大学），同年十月份参*，在中国人民解放*火箭*兰州*区医疗卫生队服役，年因在实弹演习中受伤，康复后于年在医院出诊三年，年被聘为北京同仁堂中医专家，工作至今，现于北京丰医院肿瘤科、医院南院（医院）出诊。擅长领域：擅长各种癌症及其他慢性疾病的中医治疗和术后康复调理
尤其擅长：妇科类癌症（比如乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫癌等）及妇科常见疾病（比如子宫肌瘤，宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、附件炎及不孕不育等）和男科疾病的中医诊断治疗和调理。
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