原创库叔说瞭望智库
据约翰斯霍普金斯大学北京时间3月28日9时20分发布的数据,美国累计确诊例,累计死亡例。2月,美国顶级传染病专家安东尼福奇曾预测,美国因新冠肺炎死亡病例可能在4月份超百万。
而且,奥密克戎*株的亚型变异*株BA.2正在美国悄然流行,美国卫生专家警告BA.2可能将成为美国的主要变体。
见微知著,进入——新冠病*肆虐美国的第三年,美国疫情局面与两年前迥异,*界、商界和民众对待新冠病*的态度也不复相同。无论*治、经济、社会还是文化层面,疫情对美国的改变肉眼可见。
文
徐剑梅瞭望智库驻休斯敦研究员
编辑
蒲海燕瞭望智库
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从“消灭”到“共存”年1月18日,美国加利福尼亚州,当地民众接受新冠病*检测。
数据的对比最为直观:年1月21日,美国疾控中心确认首例新冠肺炎病例;当年2月29日,美国报告首例新冠肺炎死亡病例;同年3月13日,时任总统特朗普宣布美国因新冠肺炎疫情进入全国紧急状态,当天美国已知新冠病*感染人数为人。
两年后的今天,根据《纽约时报》的实时统计数据,截至年3月21日,美国感染新冠病*人数超过万人,新冠肺炎致死人数超过97.2万人。在年——疫情暴发第一年,美国人均寿命因为新冠肺炎疫情,被整整拉低了一岁。
奥密克戎疫情大幅回落后,2月下旬起,美国疾病控制和预防中心更新防疫指导方针,先是宣布美国超过70%的地区处于中低风险区域,这些地区的民众在室内公共场所不再需要戴口罩,至3月11日,中低风险区域占比已超过98%,也即美国全国基本上都已解除口罩令。
美疾控中心划分风险区域使用三项指标:医院病床比例、新增住院病例数、新增确诊病例数。每10万居民中日均新增新冠病例是否超过例,是“高”或“实质性”风险区域的主要衡量标准。
近期,奥密克戎BA.2亚种在美国传播悄然加速。美国疾控中心网站数据显示,截至3月19日,BA.2亚种已占美国新增病例约三分之一(34.9%)。美国不少卫生专家担忧,随着奥密克戎BA.2亚种的蔓延,美国新冠肺炎疫情将回升。
两年来,为了应对新冠肺炎疫情,美国出台的对策林林总总:国际旅行禁令、国家紧急状态、国防生产法、居家令、口罩强制令、核酸检测、研发疫苗的“曲速行动”、辉瑞和莫德纳疫苗的成功问世,但德尔塔*株和奥密克戎变种的接踵而至,令人们对新冠病*和疫情有了新的认识。疫情暴发两年来的美国*治、经济和社会动荡,也对美国防疫*策、理念和思路产生了深刻的影响。
与德尔塔病*不同,奥密克戎变种的特异性,使美国和全球疫情形势发生重大变化。在很大程度上,可以说奥密克戎变种令美国朝野改变了“消灭疫情”的想法,与新冠病*“长期共存”的声音被放大,对新冠病*的进化有了更多探索,美国也因此在重新思考和调整抗疫战略。
眼下,美国奥密克戎疫情在登顶后回落,但许多美国人不再像疫苗问世时那么乐观,一个疑问徘徊不去:之后呢?新冠肺炎疫情何时真正退潮?新一轮疫情高峰何时再起?
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来去奥密克戎
刚刚进入年时,奥密克戎变种在美国传播速度之快、感染范围之广,是空前的,在美国人心头落下沉重的阴霾。
年4月6日,美国犹他州,新冠感染者收治地点的婴儿床。
美国卫生与公众服务部数据显示,截至今年1月11日,医院收治的新冠患者超过14.59万人,几乎是两周前的两倍,超过了一年前,即年1月中旬的14.万人峰值。
约翰斯霍普金斯大学的数据则显示,在1月11日之前的一周,美国平均每天新增逾75.42万例新冠肺炎病例,是德尔塔*株主导的疫情峰值(年9月1日为人)的4.5倍。据美国疾控中心数据,其间,奥密克戎变种导致的感染占新增病例的98.3%。
在纽约读书的一名中国留学生告诉库叔,当时,纽约有个流行梗,如果你住在纽约,却不认识任何感染新冠肺炎的人,“说明你根本没朋友”。路易斯安那州州长约翰贝尔爱德华兹今年1月也在一场记者会上说:“我怀疑几乎所有路易斯安那州居民要么刚感染过,要么现在被感染,要么认识感染过的人。”
美国食品和药品监督管理局代理专员珍妮特伍德考克(Dr.JanetWoodcock)在国会参议院卫生、教育、劳工和养老金委员会听证会上表示,预计美国大多数人将会感染新冠病*,“这一状况正在切实发生,十分棘手”。美国顶级传染病专家安东尼福奇也在白宫新闻发布会上重复了这一警告,声称几乎每个美国人最终都会接触到新冠病*并可能被感染。
不过,事后的业余诸葛亮们,可能会对预测疫情走向的许多流行病学建模研究结果表示服气。年年底,已有多个建模预期奥密克戎疫情将于1月底2月初在美国各地陆续达到峰值。从现在的情况看,预测大体成为了现实。
此后几周,奥密克戎疫情在全美范围内显著回落,每日平均新增感染病例和住院人数持续下降。
美国越来越多的州和城市,以及亚马逊、微软等公司都放松了关于疫苗接种和戴口罩的规定。
2月17日,纽约州州长凯西胡赫尔(KathyHochul)也宣布全州取消对大部分室内场所佩戴口罩或接种疫苗的要求——在学校、托儿所、医院、疗养院和公共交通工具上,仍要求佩戴口罩。2月18日,犹他州州长斯宾塞考克斯(SpencerCox)宣布犹他州将从4月开始过渡到“稳定状态”模式:关闭大规模测试点,减少报告新冠肺炎病例次数。当天,刚上任不久的波士顿华裔市长吴仪宣布,取消要求顾客和员工在室内场所出示疫苗接种证明的*策,强调“疫苗和加强针是我们抗击疫情最有效武器”。公共卫生数据显示,波士顿的社区阳性率为4.0%。
北卡罗来纳大学流行病学教授贾斯汀莱斯勒近日表示,建模显示,到3月底前后,美国新冠肺炎疫情有望恢复到年6月下旬,即德尔塔*株大举袭美之前的水平。当时,美国日均新冠感染新增病例和住院病例约为1.2万例和1.6万例。
不过,莱斯勒对美国多地放松戴口罩等规定表示担忧。在他看来,新常态远没有到来,在美国大部分地区,新冠肺炎病例数、致死人数和住院率“仍然非常高”。他说,如果认为疫情高峰已经过去,过早放松防疫措施,可能产生误导,拖延和推迟疫情的回落。
范德比尔特大学医学院传染病专家威廉沙夫纳(WilliamSchaffner)也表示,美国还不能把新冠病*当成“地方性疾病”对待。
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奥密克戎改变了什么?
奥密克戎疫情造成的冲击是方方面面的,首当其冲的可能是美国抗疫的主要手段——疫苗。客观上,奥密克戎对疫苗“防御墙”造成一定破坏,对大众心理产生不小的冲击。
完全接种辉瑞和莫德纳疫苗可以有效阻断德尔塔病*传染链,对去年夏秋美国疫情的缓解发挥了重大作用。但从奥密克戎席卷全美来看,完全接种疫苗甚至打加强针,并不能避免感染奥密克戎变种病*。有专家称,奥密克戎的传染力之“超强”,史上仅次于麻疹。并且,已感染者即便接种疫苗,也可能重复感染。
不仅如此,感染德尔塔*株的群体中,重症者中未接种疫苗者比例畸高,易于建构接种疫苗可有效避免重症的逻辑链。但奥密克戎本身*性相对较低,感染后即便未接种疫苗,重症和死亡风险也较低。美国感染奥密克戎变种的住院者中,完全接种者的比例攀升,虽然总体上并没有改变通过疫苗接种避免重症的主流理念,但美国研究人员对疫苗与重症的关系,因此出现一些争议。
从德尔塔*株到奥密克戎变种,一些美国研究人员还推论,由于感染人群过于庞大,新冠病*变异速度加快,而疫苗研发速度难以追赶新变种、新*株的出现速度。在奥密克戎疫情肆虐中,世界各地陆续出现新*株或变种的报道,如奥密克戎与德尔塔*株结合产生德尔塔克戎变体。这种病*变种层出不穷的前景,也迫使美国不得不重新思考疫苗及整体抗疫战略。
奥密克戎疫情还给美国疫苗战略带来不少具体争议。
争议之一:今后新冠肺炎疫情的