中毒性肺炎

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TUhjnbcbe - 2024/7/14 17:13:00
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「本文来源:掌上春城」

掌上春城讯“最短时间内组建人工肺重症医学团队,带上设备和耗材马医院抢救危重型新冠肺炎患者。”接下任务,医院ICU副主任李志伟立刻召集团队,一脚迈进了隔离区。

任务为什么会“选中”李志伟?因为李志伟是云南省首例成功开展人工肺技术(以下简称ECMO)的人,他带领的团队是云南省内ECMO完成数最多的,且存活率接近国内及国际先进水平,他的团队也是云南省首例成功运用人工肺辅助危重患者长途转运的医疗团队。

临危受命他率队进入隔离病区

时间倒回年8月中旬,医院定点隔离区收住了1例输入型新冠肺炎患者,由于病毒变异,传染性更强,7天内由普通型转变为危重型,双肺胸片变为“大白肺”,一个星期的保守治疗,患者非但没有好转,病情反而持续恶化,气管切开全靠呼吸机供氧,经钟南山院士团队专家组远程会诊决定上ECMO技术支持。

ECMO是体外膜肺氧合的简称,又叫人工肺,是一种代替人体肺脏排出二氧化碳、摄取氧气,进行气体交换的人工器官。人工肺技术是国际公认的救治严重心功能或肺功能衰竭的最后手段。

年8月29日下午,医院接到上级指示,要求在最短时间内组建人工肺重症医学团队,并带上设备、耗材赶往省传染病院抢救危重型新冠肺炎患者。此时的李志伟正和主治医生沟通一名重症患者下一步的治疗方案,接到组建抢救任务,李志伟没有多想,他迅速召集人工肺团队成员,准备设备、耗材,当天晚上21点就到达了指定病区。

ECMO代班“罢工”肺他将患者拉离生死线

“患者双肺全白,气管切开靠着呼吸机供氧仍无法解决患者缺氧,病情持续恶化,患者随时都可能死亡。”李志伟说自己当时根本没时间思考,穿好隔离服进入病区后,队员们立即各就其位,准备消毒铺巾,预冲,手术……时间一分一秒地过去,值班室里医生们焦急地等待着消息,病房里李志伟熟练地操作着仪器,队员们默契地配合着他,汗水顺着脸颊滚落,浸湿了衣裳,谁也顾不上饥饿与劳累,脑袋里只有一个想法:哪怕只有百分之一的希望,也要拼尽全力救治患者!

最终在李志伟和人工肺小组队员的齐心协力下,成功建立人工肺体外循环,机器运转正常,患者指脉氧迅速回升至目标范围,随着人工肺的顺利运行,患者的生命体征逐渐趋于平稳。

3个月的驻守他的精心治疗终显成效

“患者救回来了,但我们丝毫不敢松懈,因为即使上了ECMO,医生要在人工肺为患者提供心肺支持的短暂时间内,尽最大可能地去治疗患者的原发疾病,任何一点差错都可能导致患者再次面临生命垂危的危险。”考虑到医院的医生们对ECMO了解不多,无法完成接下来的救治工作,李志伟和团队成员决定一起留下来救治患者。

每天早晨,李志伟都是第一个进入病房查看患者情况的人,召集团队成员配合护士给患者做ECMO辅助下俯卧位通气12小时,晚上22点再次将患者翻转为仰卧位,这一个看似简单的翻身,对于使用ECMO的重症患者来说异常艰难,不仅要防止患者身上的管道脱出,还要防止机器因操作不当停止运转,每一次的体位翻转都需要8个人才能配合完成,而每次治疗完成所有人都像泼了水,全身湿透。

经过24天的ECMO辅助治疗,患者逐渐好转,达到可以撤下ECMO的指征。李志伟依旧无法放松警惕,下一步的治疗依旧关键,在结束了每天的常规治疗回到自己的房间后的无数个日夜,李志伟查阅了各种病案资料,只为研究适合患者的治疗方案,好让患者尽快康复。

年10月6日,经充分评估,李志伟带领队员拔出了患者气管插管,患者完全自主呼吸,这意味着,患者已经基本康复。

3个月的精心治疗终显成效,患者可以回家了,出院的那天,患者年迈的母亲拉着李志伟泪流满面,感激之情无以言表。回想那伏案查阅资料、病床前汗洒衣裳的日夜救治,李志伟脸上露出了微笑,看到患者拉着母亲和妻子踏上回家路的那一刻,所有付出都是值得的。

医院的李志伟和他的团队成员们依旧每日奔波在抢救的路上,投入到属于重症病人的日夜忙碌中,他与团队约定:时刻全力以赴托起生命的希冀。

掌上春城记者:周晓雯

责编:苏昊

编审:李星

终审:钱红兵

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