中毒性肺炎

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TUhjnbcbe - 2025/7/16 12:13:00
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据央视新闻3月1日报道,主持首例新冠肺炎逝者遗体解剖的刘良教授称:新冠肺炎的病变与SARS有类似之处,也有自己的特点。从目前的病理结果来看,一些死者的肺部切面上,能看到有黏液性的分泌物,他认为这是临床治疗需要警惕的地方。

刘良指出,它是很黏稠的,像糨糊一样的液体附着在上面。这个东西可能反映出这个人在早期的时候,他的分泌物是黏稠的,不像我们平常的感冒、病毒感染是流清鼻涕、流水,我们叫卡他(症状),不是这样会反映一个什么情况,它又在深部的气道里面,出现黏液成份,这种成份,如果我们在治疗上不去针对性地做处理的话,可能起了反作用。

比如说我们正常的肺,它握上去感觉像一个海绵、它含气,但感染新冠病毒的肺一摸上去不是这个感觉,这个肺已经不是肺了,它是一个实变了,肺里面被别的东西取代了。这种重要的发现,或为一线的临床医生带来巨大的帮助。

据澎湃新闻报道,日前,刘良团队将其中一例尸体解剖观察预出版《新型冠状病毒肺炎死亡尸体系统解剖大体观察报告》发表于《法医学杂志》。尸解报告公布,并明确称新冠肺炎病变仍聚焦肺部,其他脏器损伤的证据不足。

结果提示,新冠肺炎主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应,肺部纤维化及实变没有SARS导致的病变严重,而渗出性反应较SARS明显,对于心肌及心外膜、肾脏、脾脏、消化道器官、脑部是否存在与病毒感染相关的损害表现有待进一步研究。

为什么要进行遗体解剖?据此前报道,遗体解剖目的就是要搞清楚这个病毒伤害了病人的什么地方,医学上称之靶器官。第一,我们可以探讨它的传播途径。第二,要针对这个地方,研究用药。还有就是弄明白这个病毒是通过什么机制让肺受到损伤的。如果找准的话,就可以针对性地采取保护性措施。没有尸体解剖的话,基本上就搞不清楚对手,也搞不清楚它打击你的方向,整个是茫然的。此前,钟南山院士曾给参与解剖的法医刘良打电话,表示前线医生正焦急地等待解剖结果,以便对治疗方法和效果进行评估。

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