中毒性肺炎

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TUhjnbcbe - 2025/7/20 20:56:00
                            

病理乃医学之本,从2月16日至今,已经有十多例新冠肺炎患者遗体进行解剖,完成了初步尸检。今天,央视新闻采访了中国科学院院士、医院病理科主任卞修武,和中央指导组专家组成员、国家卫生健康委专家组成员邱海波,解读病理解剖报告及在临床救治上的应用。

邱海波介绍,新冠肺炎患者临床表现虽然主要在肺部,但是也有些病人会有心脏问题、肝功能问题和凝血障碍。希望通过病例解剖了解到:新冠病毒只攻击肺吗?还会攻击其他器官吗?

卞修武表示,目前已完成了新冠肺炎患者遗体5例系统解剖和7例穿刺,相关病理分析结果会补充在第七版诊疗方案中。

目前可以得出如下分析结论↓↓

除了肺,还累及多器官

新冠肺炎病变主要在肺部,但是累及多器官,主要病变特点是渗出性炎。除了肺以外,淋巴和造血系统也受到影响,比如淋巴细胞减少,淋巴结细胞减少,骨髓的造血功能减弱。

肺泡内会出现粘液,甚至形成粘液栓

肺里面小支气管内能看到脱落的黏膜上皮细胞和分泌的粘液成分混杂在一起,甚至至可以形成粘液栓,意味着肺组织通气功能有障碍。

新闻多一点

首例新冠肺炎尸检报告发布

这几个关键信息很重要!

从2月中旬开始,在国家法律政策的允许下,我国开始陆续进行新冠肺炎患者的遗体解剖工作。近日,首例新冠肺炎尸检报告发布,总台记者专访主持首例新冠肺炎逝者遗体解剖的刘良教授。

一、新冠肺炎病变与SARS有类似也有自身特点

有黏液性的分泌物

刘良教授表示,新冠肺炎的病变与SARS有类似之处,也有自己的特点。从目前的病理结果来看,一些死者的肺部切面上,能看到有黏液性的分泌物,他认为这是临床治疗需要警惕的地方。

刘良介绍,新冠肺炎患者出现的症状不像我们平常的感冒、病毒感染引起的流清鼻涕等症状,解剖发现这些患者肺部的分泌物是黏稠的,而且在较深的气道里,如果在早期没有发现、不去针对性地做处理的话,治疗可能会起反作用。

肺摸起来不像肺了

刘良介绍,正常的肺含气,摸上去感觉像海绵,但感染新冠病毒的肺一摸就感觉它已经实变了,肺里面被别的东西取代了。

二、收集到更多信息可让治疗更有针对性

刘良表示,由于一直缺乏系统尸体解剖提供的完整病理学资料,研究人员对疾病的发病机制、器官损害等影响无法确切判断。通过尸检能够了解到这个病变是什么样的,做有针对性地治疗。“在这种情况下,病变的地方如果是怕水的兵,我就把水搞过去,你怕火我就把火搞过去。”

三、最终结论需结合病理结果和临床经验

在2月29日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上,医院感染疾病科主任王贵强介绍,目前对11例病理解剖得到的初步结果,可以看到痰堵、肺部病变,以及一些血栓形成的情况,对临床有指导性的价值。

王贵强说,病理解剖从大体标本到组织学到分子病理学,以及病原学的分布等,还有很多工作要做。单纯病理结果只是从病理上看到的,一定要结合临床的经过,包括病人的基础疾病、既往的情况等等做综合判断,才能最后得出结论,包括比如死因是新冠病毒感染还是基础病,或是炎症因子风暴等等,这些数据很快就会报出来,供临床治疗决策做重要参考。

原标题:《最新

专家解剖:除了肺,新冠肺炎累及多器官!》

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