侯玉清教授：
自年12月，湖北省武汉市陆续出现多例新型冠状病*感染的肺炎患者以来，我国就进入一个疫情蔓延的特殊阶段。目前在全国范围内出现了数以万计的感染者，并且每天新感染的患者数量仍在增加。通过对新冠肺炎流行情况的观察，临床专家发现，老年人及有基础疾病者感染后病情往往较重，具有较高的死亡风险。
在这一特殊时期，老年血脂异常患者在做好疫情防范措施的同时，更不能忘记做好自我的血脂管理。包括继续坚持合理健康低脂饮食，保证肉类和蛋类食物烹饪成熟等，同时坚持适量运动。因为疫情流行，居民活动范围普遍受到限制，可通过一些室内运动保持身体的良好状态。
动脉粥样硬化性心血管系统疾病是一个长期发生发展的过程。血脂异常则是这一过程中的基础和关键推动因素，做好血脂管理也因此成为一项需要长期坚持的防控措施。对于已经接受调脂药物治疗的患者，即使在疫情期间，也仍应坚持用药，并做好血脂水平的监测。医院处方药物可以通过互联网电商等平台获得药物，以稳定控制血脂水平。
Q2请您谈一下我国的心血管疾病的防控现状以及血脂异常患者的用药特点和难点。侯玉清教授：
尽管心血管疾病的防控已经引起广泛重视，但临床上仍有诸多方面需要进一步改善。例如，他汀类药物的不规范应用（剂量、疗程）和较低的LDL-C达标率。此外，他汀类药物的副作用被夸大，患者错误地看待了他汀的安全性，医生担忧他汀药物的副作用等多方面原因导致患者具有较差的用药依从性。
证据显示，他汀类药物引起的不良反应主要表现为肌肉*性和肝*性，但轻度反应是可接受的，因此医生和患者需要正确认识他汀类药物在ASCVD防控中的应用。同时，社会媒体的正确引导也有利于制定合理规范的用药方案。
Q3血脂康是源自我国天然红曲的中等强度调脂药物，用于ASCVD一级预防和二级预防具有何种特点和优势？侯玉清教授：
血脂康是20世纪90年代北京大学研发的一种降脂“老药”，由籼米经红曲霉发酵后精制而成，是真正中国自主研发的天然降脂药物。血脂康问世之初，中国临床医生就对其疗效和安全性十分认可，但近几年随着化学合成他汀的上市，血脂康的临床优势逐渐被人忽视。然而，血脂康不仅具有丰富的临床应用经验，同时默默的积累了多年的循证医学证据。中国CCSPS及美国CFDAII期研究数据均显示，血脂康用于ASCVD人群降脂效果显著，被国内外多项指南所推荐。同时，在国家医药*策的鼓励和支持下，血脂康逐渐得到临床的广泛应用，惠及越来越多的患者。
临床中，血脂康1.2g/d和阿托伐他汀10-20mg/d或瑞舒伐他汀5-10mg/d同为中等强度的调脂药物，为年版中国成人血脂异常防治指南所推荐。同时临床观察发现，血脂康引起的肌痛及肝酶升高等不良反应比西药合成他汀更少，这是血脂康在安全性方面的优势。
一般情况下，ACSVD急性期患者需要高强度或大剂量他汀药物治疗，以稳定斑块，减少不良事件发生。血脂康作为中等强度天然调脂药物，具有更少不良反应，可应用于ACSVD患者的稳定期和ACSVD一级预防的患者。对于单用血脂康不达标的患者，可以联合使用不同作用机制的降脂治疗药物，如依折麦布或PCSK9抑制剂，能够实现“1+1＞2”的疗效。
总结：血脂康作为源自我国的天然调脂药物，可通过多重机制发挥调脂作用，既可以调节胆固醇水平，又可以有效降低甘油三酯水平，全方位改善血脂异常，受到多项指南和专家共识的推荐。随着临床医生及患者对其的进一步认识，血脂康将拥有越来越广阔的应用前景。在这一特殊时期，应充分发挥血脂康的优势，持续做好血脂异常的防控，共同度过难关！
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