我们在前文梳理《新型冠状病*肺炎诊疗方案》时,注意到自《诊疗方案(第四版)》起,在针对病情进展较快的重型、危重型病例的治疗中,纳入了康复者血浆治疗的治疗方案(感兴趣可戳:从无药可救到有药可医?扒一扒第六版诊疗方案中的这些试用药物)。
血浆疗法又称血清疗法,是一种通过提取治愈患者血浆、血清或免疫球蛋白用来治疗疾病的方法。自年贝林成功利用血清疗法治愈白喉,开启了血浆疗法的大门。
新冠肺炎康复患者体内存在高滴度新型冠状病*特异性中和抗体,输注恢复期血制品(convalescentbloodproducts,CBP)的新型冠状病*肺炎患者可人工获得被动免疫注1,有效杀死自身新型冠状病*。尚无疫苗和特效抗病*药的局势下,新冠肺炎康复者恢复期血浆是临床特异性治疗最可行的备选治疗方案。
注1:被动免疫,机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫能力。相较主动免疫,被动免疫效应快,无潜伏期,一经输入即可获得免疫力,但维持时间短,主要用于疾病治疗或紧急预防。
尽管已经开展了相关的临床试验(ChiCTR),但康复期血浆推广和应用仍存在一些不确定的潜在风险和伦理学问题。难以在极短时间内研发与量产病*特异性抗体和疫苗成为新型冠状肺炎治疗和预防困境。
图源:中国临床试验注册中心