中毒性肺炎

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TUhjnbcbe - 2022/8/28 8:59:00
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投保不是结束,只是服务的开始

No.1理赔简报

中华小当家少儿门急诊险

投保时间:年05月25日

出险时间:年11月14日

报案时间:年11月29日

上传资料:年11月29日

补充资料:年12月06日

二次补充:年12月20日

赔款到账:年12月25日

缴纳保费:元

治疗总费用:+

医保报销:.02元

报销比例:0免赔,%赔付

自费金额:0元

理赔金额:.02元

二次理赔:97.09元

合计理赔:.11元

No.2理赔详情

01

.05.25投保

Z女士于年5月25日,通过夏至保险为孩子购买了中华小当家少儿门急诊险。

02

.11.14咳嗽就医

11月14日,孩子因咳嗽5天,发烧4天不见好转,医院治疗。

经医生诊断,宝宝患上了肺炎、急性化脓性扁桃体炎,需要住院进行治疗。

共住院5天。

03

.11.17-12.20材料集齐进行理赔

11月17日,孩子病情有了好转,Z女士就办理了出院手续。

出院后Z女士第一时间联系了理赔老师小雨咨询理赔事宜!

在小雨老师的协助下,进行报案上传资料。

保司审核发现资料有缺失,Z女士在12月6日、12月20日又进行了两次提交申请。

上传完成后交由保险公司审核。

04

.11.22-12.24跟进理赔

11月22日,夏保规划师小雨致电保司,查询理赔进度。

后续又每4天致电保司1次,直至理赔结案。

05

.12.25理赔结案

12月25日,审核结束,保司将1.02元理赔款打入Z女士账户。

理赔明细如下:

总费用+减去社保报销的+,剩余部分%赔付。

理赔老师仔细的核对了理赔金额,案件无异议,结案。

No.3理赔现场

本次理赔相关资料如图所示,客户隐私信息已经马赛克(展示部分)

理赔资料未经允许不得使用!

因为中华小当家少儿门急诊险这款产品的住院医疗是0免赔额,而且Z女士孩子住院结束后,已经用医保进行了报销,对于剩余的医疗费用,可以%赔付!

也就是说,Z女士孩子这次住院,自己是没有花一分钱的!

医保+保险将孩子住院的全部费用全分担了,保障力度真的超级强!

这次出院之后3周的时间,又因为感冒咳嗽去了门诊。

这次看病取药一共花费了.82元,减去免赔额和自费费用,保险又赔了97.09元!

短时间内,一份保单就已经两次出险了,不得不说小孩子的出险率真是太高了。

特别说明:客户本次理赔结束,这份保单的疾病门诊、住院保障剩余的额度,在本次保单结束日之前还发生的医疗责任,可向保险公司再次申请理赔。

No.4理赔总结

从这次理赔案例就能看出来,对于小朋友最常见的肺炎住院。

住一次院,就能花出去两三千块钱,医保报销完自己也会花一千左右。

如果有保险来帮忙,完全可以实现不花钱就医!

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