中毒性肺炎

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TUhjnbcbe - 2023/4/8 22:00:00
                            

日前,省新冠肺炎重症救治中心先后为3名危重患者成功实施了气管切开术。气管切开是保证危重症新冠肺炎患者氧合指标的重要治疗方式,但是对于医护人员来说,这项操作相比其他有创操作,感染风险要大得多。

这3名危重症患者临床表现为呼吸衰竭、丧失气道保护能力。

2月19日、2月25日,哈医大一院重症医学科副主任费东生为两名患者行气管切开术。

2月25日,哈医大二院重症医学科A区主任叶明为另一名患者行气管切开术。

气管切开相对于气管插管,更方便医护人员对患者的排痰、氧合等目标进行管理。目前,两名患者病情已转为轻型,脱离呼吸机自主呼吸。

“对于呼吸道传染病人,做气道开放的手术,和其他有创操作相比风险性比普通病人要高很多。”

叶明介绍,在气管切开的过程中,病人是自主呼吸的,可能会有呛咳反射,从气道里喷出的痰液、血液会很快形成气溶胶,喷溅到医护人员的身上、脸上和手套上,造成播散,这时医护人员的防护特别重要。

为了加强防护,医护人员在三级防护的基础上,增戴面屏、加穿手术服和手套等防护品,安排熟练的医生进行操作。

费东生指出,

为新冠肺炎患者气管切开存在两个困难,一个是需要在护目镜外戴上面屏,视野会受限制,另一个是操作者还要保证身边的助手不受污染。

针对这些问题,省新冠肺炎重症救治组组长、哈医大一院院长于凯江组织重症医学科等多学科专家进行会诊,充分讨论操作方案,制定了加强防护和术中为患者深度镇静加松肌的安全措施。3名患者气管切开过程顺利平稳,未出现任何喷溅的情况。

叶明说:

“不怕感染是不可能的,但救治病人可能是医生的一个本能吧。”

“作为医生,治疗时,想的都是怎么治疗的效果最好,感染什么的就想不起来了。”

“防止传染最好的办法就是相信科学。”费东生说,

“科学的防护、注意休息和营养,增强免疫力,就一定不会有问题。”

徐旭记者朱虹

原标题:《3名危重症患者2人已转为轻型

省新冠肺炎重症救治中心成功为其实施气管切开术》

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